（一）、腱反射检查
       1、肱二头肌反射 反射中心位于第5—6颈髓段，由肌皮神经传导，以颈5神经受压时异常反射最为敏感，叩击肱二头肌肌腱,前臂有屈曲动作(图4-1)。

   2、肱三头肌反射 反射中心位于第6—7颈段，通过桡神经传导，以颈7神经受压时异常反射最明显，叩击尺骨鹰嘴上方的肱三头肌肌腱，前臂有稍外展动作（图4-2)

    3、肱桡肌反射 反射中心亦位于第5～8颈段，下颅髓诸节均有神经纤维参与，通过桡神经传导，以颈6神经受累时异常反射最明显，叩击桡骨茎突，前臂有屈曲和旋后动作(图4—3)．

    4、膝腱反射 反射中心位于腰2-4段，由股神经传导．以腰4神经根受压时异常反射较明显，叩击髌下韧带，小腿不自主上翘 (图4—4)。

    5、踝反射 反射中心位于骶1-2段，由胫神经传导，以骶1神经根受压时异常反射较明显，叩击跟腱足向跖侧屈曲（图4—5)。

(二）椎间孔挤压试验
       该试验又称压顶试验。先令患者将头斜向患侧，检查者以左手心半放于患者头顶，再以右手握拳轻轻叩击左手背，出现肢体放射性终痛或麻木感觉或在原有症状基础上加重者为阳性。具原理是有神经根压迫时，下传的力量可使狭小的椎间孔加重对神经根压迫而产生肢体放射性疼痛和麻木感(图4—6)。

（三）颈神经牵拉试验
       该试验也称臂丛神经牵拉试验或Eeten试验。检查时，患者取立位或坐位，头稍低并偏向健侧。检查者立于患侧，—手抵头，将头向健侧推，另一手握住患者的手腕向外下方牵拉时，出现手臂麻木或放射性疼痛者为阳性。多见于颈神经根受压，有时臂丛神经损伤和前斜角肌综合征电可呈阳性(图4-7）。

（四）直腿抬高试验
       直腿抬高试验阳性是腰椎间盘突出症的常见重要体征，是诊段本病的重要依据之一，有人统计阳性者约占98％。检查时患者降仰卧，检查者一手握住患者的踝部，另一手置于膝关节上方使腿伸直，然后逐渐抬高至不能再抬或患者感到痛麻难忍时，记录抬高角度，一般应先检查健侧．后检查患侧(图4- 8）。

正常人直腿抬高应在70°以上，两侧相仿，抬至最高时可有腘部或腰部轻度疼痛不适．不应视为直腿抬高试验阳性。只有两侧抬高不一致，患侧腿抬高小于60°，而且疼痛向小腿外侧、踝部、足背、足跟直至足趾部位的放射性疼痛或麻木，才是比较典型的阳性。仅出现大腿后外侧的放射痛则视为可疑。
    直腿抬高试验的机制是由于突出的椎间盘挤压神经根或突出的髓核与神经根有粘连，使神经根的活动度受到限制，直腿抬高超过了原已减少的移动度，刺激神经而产生放射痛。有学者在椎板切除术中观察到，固腰5和骶1神经孔较平，直腿抬高试验时，神经根的活动范围一般在2—6mm之间，腰4神经根活动范围较小，约 1．5mm。神经根的活动范围本来不大，如果一旦受到限制，就能引起明显的体征，受限越重，患肢抬高的角度越小。
    由于神经根穿出椎间孔的走行角度和突出椎间盘压迫神经根的节段和方向不同，直腿抬高试验阳性仅能反应腰4～骶3神经根受到挤压，腰3以上神经根受压者，直腿抬高试验常为阴性。另外，肩上型椎间盘突出者，直腿抬高可使马尾神经下降，减轻神经根受压程度，出现阴性结果。
抬高健腿有时可引起患侧小腿放射痛，常见于腋下型腰椎间盘突出。其机制是抬高健腿时常牵拉坐骨神经，牵拉引起马尾神经下降，硬膜囊移向健侧，突出的椎间盘对神经根的压力增加，使其张力增高所致(图4-9)。

自腿抬高试验虽有重要的诊断价值，但不是绝对的，阴性结果不能排除椎间盘突出的存在，阳性结果也不全是椎间盘突出所引起，骶髂关节炎、腰部及臀部肌肉劳损、炎症等都可以引出假阳性结果，应注意结合其他检查结果加以鉴别。

（五）直硬抬高加强试验
     直腿抬高加强试验也称Bragard征。使患者仰卧于检查床上，患肢伸直并逐渐抬高，当抬高到一定程度时，即出现坐骨神经分布区域的放射性疼痛时，若将患肢高度稍降低，放射性疼痛即可减轻或消失，此时将患肢踝关节突然背屈，坐骨神经分布区域又出现放射性疼痛为阳性。其原理是踝关节背屈时．已经因椎间盘突出压迫而变得敏感的坐骨神经张力突然增高而诱发疼痛。直腿抬高加强试验对于因肌肉等因素引起的病变常为阴性，因此对鉴别椎间盘突出引起的神经根压迫特异性高于直腿抬高试验(图4—10）

（六）屈颈试验
      患者取坐于床边或椅子上，两腿伸直着地的体位时，坐骨神经已处于一定程度的紧张状态，这时向前屈颈则因从上方向上牵拉脊髓和硬脊膜，增大了受突出椎间盘压迫的神经根张力而引起放射性疼痛，一般出现于肩上型椎间盘突出症患者。也可使患者仰卧，双下肢伸直，检查者用手托于患者后枕部逐渐往上起抬，使颈部前屈，如患者主诉有肢体放射性疼痛或麻木感为阳性。该试验阳性也可见于椎管内肿瘤(图4-11)。

（七）股神经牵拉试验
     患者取俯卧位，双腿伸直。检查者将患侧小腿上抬，使髋关节处于过伸位时，股神经某节段神经根即被突出的椎间盘压迫而张力增高，出现大腿前方疼痛。该试验阳性，反映腰2-3和腰3-4椎间盘突出时，腰3、4神经根受压．而腰4-5和腰5一骶1椎间盘突出压迫腰5和骶1神经根时，该试验则为阴性(图4—12)。

       患者仰卧于检查床上，双肩从足跟着床作为支撑，将腰腹部离开床面向上拱起，并作咳嗽或憋气鼓腹动作，以提高腹压和椎管内静脉充盈，出现患肢放射性疼痛者为阳性。该试验也可站立进行，即患者直立于地上，两手卡腰，躯干前弓挺腹，作咳嗽或憋气鼓腹动作，出现放射痛者为阳性(图l—13)。